Behandeltechnieken HIFU
Bij u is de diagnose prostaatkanker gesteld en uw uroloog heeft u de HIFU-behandeling voorgesteld om de prostaatkanker te behandelen.
U en uw familie hebben waarschijnlijk allerlei vragen over de ziekte, de behandeling en mogelijke effecten die uw toekomst kunnen beïnvloeden. Het is belangrijk om goed op de hoogte te zijn van de verschillende behandelmogelijkheden.
We zullen hier de verschillende Hifu behandeltechnieken en behandel opties bespreken. Natuurlijk kunnen wij ons voorstellen dat u voorkeur geeft aan een persoonlijk gesprek en uitleg. Schroom daarom niet om contact met ons op te nemen.
MRI Scan
De eerste stap is in de meeste gevallen het maken van een MRI Scan. De MRI van het prostaat - gemaakt door het Radboud UMC, afd. radiologie- geeft de exacte positie en omvang van de tumor aan. Deze MRI wordt geïmporteerd en over het prostaat echobeeld gelegd (fusion).
Indien er echogeleide biopten van het Koelis of Medcom systeem beschikbaar zijn kunnen deze worden geïmporteerd in de Focal One®. Hierdoor ontstaat een zeer nauwkeurig beeld van de positieve biopten in combinatie met het op de MRI zichtbare tumor gebied.
Indien er sprake is van een verdacht gebied op de MRI-prostaat wordt dit altijd bevestigd d.m.v. het nemen van biopten.
Ter controle kunnen we tijdens de behandeling het met Hifu behandelde volume zien, door gebruik te maken van CEUS (contrast enhanced ultrasound) de zgn. microbubbles, die exact aangeven welk gebied is behandeld. Dit behandelde volume wordt daarna gecontroleerd aan de hand van de MRI- prostaat.
Behandel opties:
De hele prostaat (radicale behandeling)
Hemi-ablatie (helft van de prostaat)
Focaal (alleen de tumor of multi-focaal (aantal tumoren)
Salvage (na in- uitwendige bestraling)
Hifu-retreatment (herhaling na Hifu)
Zenuw sparende behandeling, waarbij beide of alleen de linker- dan wel, rechterkant van de zenuwbanen worden gespaard.
Hifu behandelingen: 3 optie's
Primaire Hifu behandeling
Salvage Hifu behandeling
Focale Hifu behandeling
Focal One v2.0: Improved fusion
Focal One v2.0: Biopsies
Primaire Hifu
Bij een primaire Hifu wordt de hele prostaat behandeld. Indien mogelijk kan u zenuw sparend (= potentie behoud) behandeld worden, waardoor u in de meeste gevallen na de behandeling in staat blijft een erectie te krijgen.
Afhankelijk van uw situatie kan er aan één of aan beide zijden zenuw sparend behandeld worden.
Afhankelijk van het volume van de prostaat dat behandeld moet worden, duurt de behandeling zo’n 30-120 minuten.
Salvage (na radiotherapie) Hifu behandeling:
HIFU biedt als enige behandeling de mogelijkheid om patiënten met lokaal terugkerende prostaatkanker na uitwendige en inwendige bestraling te behandelen. Na Salvage Hifu heeft u na 5 jaar, 50-55% kans om tumor vrij te zijn.
Bij een Salvage Hifu wordt de hele prostaat behandeld. Omdat de prostaat na radiotherapie in volume afneemt, zal deze Salvage behandeling gemiddeld 30 tot 60 minuten duren.
Focale hifu behandeling
Met de komst van de Focal One® is behandeling van alleen de tumor zeer goed mogelijk. In de omringende landen wordt deze focale behandeling inmiddels routine-matig uitgevoerd. In mei 2015 nam de Martini-Klinik in Hamburg de Focal One® in gebruik.
Bij een focale Hifu wordt alleen de tumor met een veiligheidsmarge van 8-10mm behandeld. Afhankelijk van de tumor grootte variëert de behandelduur tussen de 15-45 minuten.
Een behandeling voor prostaatkanker wordt als "focaal" genoemd, wanneer een deel van de prostaat gespaard blijft. Hierdoor worden verschillende behandelstrategieën, zoals zenuwsparing, hemiblatie, multifocale of single focus targetting ("Indexlaesie") mogelijk.
De voordelen van focale behandeling
Nauwkeurige behandeling van de gediagnosticeerde tumor
Behoud van de levenskwaliteit van de patiënt (QoL)
Mogelijkheid om indien nodig een andere behandeling uit te voeren
